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結膜下出血 換季好發
結膜下出血 換季好發
Q:叔叔一直有眼睛方面的症狀,經診斷後有乾眼症、飛蚊症,還有老花眼250度。但是近半年來一直反覆出現其他症狀,在左眼靠近太陽穴處會整天一直隱隱作痛。左眼每隔三至四個月會發生皮下出血,面積涵蓋眼球80%左右,血色呈現暗紅但卻無痛感,視力正常,大約十幾日後即自然吸收。近一年已至醫院就診兩次,做過視力、眼壓,裂隙燈及眼底檢查,沒有檢查出明確的原因(未做視神經、超音波和電腦斷層檢查),叔叔身體狀況還不錯,但是家人中有糖尿病史和青光眼的例子。
平常有使用「滴可明」眼睛凝露長達六年,維蒂斯凝膠等人工淚液一年多(早晚各一次)。不曉得是否可以知道是哪方面的問題?
A:讀者叔父左眼所出現的情況應是所謂「結膜下出血」,也就是位於眼球前方結膜下的微血管破裂,滲出的血液在結膜與眼球之間凝結,造成急性紅眼睛。
這種症狀有時候正常人一年也會出現個一、兩次,不過,在乾眼症的患者以及過敏症的患者出現的機率更高。
一般來說,冬季以及初春天冷,或是春夏、秋冬季節交替的時候天氣變化大,特別容易出現這種出血的症狀。
如果患者已經接受過相關眼科檢查,確認除乾眼症外,並沒有其他重大眼部疾病的話,建議不妨先針對眼睛出血的好發時間點做預防措施,諸如提高使用人工淚液或凝膠等頻率,避免眼睛過於乾澀,降低結膜下出血的機率。
如果患者乾眼症狀藉由藥物緩解有限,不妨試試接受淚管塞的治療,建議可先使用可溶性的淚管塞,看有沒有辦法讓淚液停留在眼睛的時間長一些。
除了針對患者原本就有的乾眼問題著手解決外,由於患者有反覆性出現出血的狀況,所以建議除了眼睛相關檢查外,也應該抽血檢查,瞭解是否有全身性的內科疾病,像是免疫或是新陳代謝相關疾病。也可以檢查一下是否有凝血功能、肝臟功能甚至高血壓控制等問題。
此外,由於患者有糖尿病家族史,所以患者不妨也先確認是否有糖尿病,如果有的話,建議每年還是要定期針對眼壓及眼底持續追蹤。
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叫我mrshun
我想我還是做回1個發帖者好了。
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